артериальной гипертонией
. По специальной программе обучают детей с сахарным диабетом и их родителей, а также беременных женщин.
Обучение в «школе диабета» не имеет ничего общего с простым чтением лекций. Ведь проводящий лекцию специалист не получает прямой информации о том, достигают ли слушатели целей обучения. В отличие от этого, наши занятия имеют форму беседы, обучающий персонал должен найти к каждому человеку в группе свой подход. Приветствуется, когда в процессе обучения люди задают обучающему любые волнующие их вопросы, участвуют в дискуссиях, свободно выражая свое, пусть нестандартное, мнение, а обучающий внимательно их выслушивает и анализирует. Несмотря на то, что процесс обучения при диабете часто называют «школой», нельзя понимать его в банальном смысле этого слова, так же, как и в качестве варианта санитарно-просветительной работы.
Обучение эффективно только при проведении его «живым лицом» - врачом, медицинской сестрой и т.д. Аудио-визуальные средства обучения (книги, брошюры, фильмы, компьютерные программы и т.д.) служат лишь дополнением или применяются для контроля полученных знаний.
Основными формами обучения являются групповая, т.е. «школа диабета» (не более 7-10 человек) и индивидуальная (применяется, например, при впервые выявленном диабете). Школа диабета во многом значительно эффективнее индивидуального обучения при работе со взрослыми, так как появляется возможность делиться опытом, наблюдать успехи у других и самому стремиться к достижению таких успехов Обучение может проводиться как в стационарном (5-10 дней пребывания в больнице), так и амбулаторном (по типу дневного стационара) вариантах. Второй вариант хорош тем, что позволяет врачу наблюдать за течением диабета в реальной, а не больничной жизни.
Кроме теоретических знаний, в «школе диабета» в обязательном порядке даются практические навыки, касающиеся самоконтроля глюкозы крови, техники инъекций инсулина, правил ухода за ногами, выбора правильного питания, физических нагрузок и в целом ведения более свободного образа жизни. Необходимым компонентом обучения является работа с «дневниками диабета». Результаты самоконтроля глюкозы крови обучаемый человек с диабетом заносит в дневник, что служит базисом для самостоятельного лечения и его последующего обсуждения с врачом. Определяя уровень глюкозы крови постоянно в разное время в течение суток, обученный человек сам может менять дозы инсулина или корректировать свое питание, добиваясь приемлемых значений, позволяющих предотвратить в будущем развитие осложнений. На основе дневников диабета, которые ведут обучаемые, проводится разбор ошибок и разъяснение вопросов, оставшихся неясными во время обсуждения на занятии.
Можно даже сказать, что самоконтроль и обучение являются одинаковыми понятиями. Ведь самоконтроль в широком смысле слова - это учет людьми с сахарным диабетом, прошедшими обучение, субъективных ощущений, уровня глюкозы крови и некоторых других показателей, а также режима питания и физической активности с целью принятия самостоятельных решений. Самоконтроль в более узком смысле используется лишь для обозначения оценки обмена веществ, т.е. самостоятельного определения уровня глюкозы крови. С помощью современных методов экспресс-анализа можно самостоятельно оценить важнейшие параметры обмена веществ с точностью, близкой к лабораторной. Поскольку эти показатели определяются в повседневных, привычных для человека условиях, они имеют гораздо большую ценность для назначения оптимального лечения по сравнению с так называемыми гликемическими «профилями», полученными в больнице.
При диабете содержание глюкозы в крови должно быть максимально, насколько это возможно, приближено к нормальным показателям гликемии. Это является основным условием профилактики и лечения диабетических осложнений. Поэтому следует добиваться показателей глюкозы плазмы перед едой не выше 6 ммоль/л, а через 2 часа после еды – до 8 ммоль/л.
Роль обучения и самоконтроля в лечении сахарного диабета | Интернет аптека. .... Но поскольку лечение сахарного диабета является
пожизненным, оно может быть результативным .... Школы диабета Москвы.
http://www.smed.ru/guides/72204 |
Полагаться на свои ощущения в попытках достижения нормального уровня глюкозы крови нельзя. Во-первых, большинство людей не ощущают разницы между уровнями глюкозы крови в пределах от 4 до 13 ммоль/л. Кроме этого, люди с диабетом, плохо компенсированные в течение длительного времени, адаптируются к высокому уровню глюкозы крови и чувствуют себя удовлетворительно, а снижение его до нормы воспринимают на первых этапах лечения как гипогликемию. Хорошее самочувствие человека далеко не всегда соответствует хорошей компенсации диабета. Именно поэтому так важно постоянно измерять уровень глюкозы крови.
При сахарном диабете 1 типа проводить измерение глюкозы крови необходимо ежедневно: как минимум перед основными приемами пищи (или перед каждой инъекцией инсулина, что во многих случаях совпадает), а также на ночь. Таким образом, минимальное число измерений - 4 раза в сутки. После того, как достигнута цель нормализации уровня глюкозы крови перед едой, целесообразно измерять его и через 2 часа после еды. Уровень глюкозы крови измеряют для того, чтобы оценить действие предшествующей инъекции инсулина и решить, какой должна быть следующая доза. Также периодически необходимо измерять уровень глюкозы крови в ночное время, чтобы не пропустить гипогликемию.
При сахарном диабете 2 типа в начале заболевания и при декомпенсации рекомендуется определять уровень глюкозы крови ежедневно несколько раз в сутки. В дальнейшем частота самоконтроля зависит от вида сахароснижающей терапии: на многократных инъекциях инсулина ежедневно не менее 3-4 раз, на таблетированной терапии и/или только инсулине продленного действия не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль в неделю, на диете 1 раз в неделю в разное время суток. Более частый самоконтроль может понадобиться в определенных обстоятельствах: сопутствующее заболевание, занятия спортом, путешествия и т.д.
Современные приборы для определения уровня глюкозы крови обладают целым рядом преимуществ: быстрота работы (5 секунд), используемая капля крови может быть очень маленькой, имеется электронная память, в которую автоматически записываются результаты измерений в соответствии с датой и временем, рассчитывается средний уровень глюкозы крови за определенное время, можно делать пометки о еде, перенести информацию в компьютер и обработать с помощью специальных программ и т.д.
Практика показала, что мало один раз обучить человека с диабетом. Основным определяющим фактором хорошего состояния диабета является организация постоянного длительного наблюдения в рамках тех же принципов, по которым проводилось обучение в «школе диабета». Только в этом случае люди смогут управлять своим заболеванием многие годы так, чтобы сделать его «образом жизни».
В настоящее время, благодаря развитию эффективных методов диагностики и лечения, большинство хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, хотя и нельзя полностью излечить, можно надежно контролировать и обеспечивать профилактику осложнений. Доказательством этого служат многие исследования. В частности, многолетнее исследования по профилактике осложнений при сахарном диабете 1 типа показало, что при соответствующем обучении, проведении самоконтроля глюкозы крови интенсивная инсулинотерапия позволяет снизить развитие осложнений диабета на 50-70%. Полноценное и своевременное применение этих мер существенно продлевает жизнь людей, а также повышает ее качество. Конечно, это не такая простая задача, но она вполне выполнима. И обязательным компонентом такого лечения является прохождение обучения в «школе диабета». Узнайте у своего врача, где находится такая «школа» и пройдите обучение. Поверьте, это значительно облегчит Вам управление диабетом.
Преображенский кадетский корпус , Москва | N 536-ПП О ходе подготовки образовательной отрасли города Москвы к
новому 2002-2003 учебному году приказываю: 1. ... образовательные
учреждения - кадетские школы (кадетские школы-интернаты) г. ... Сахарный
диабет.
http://kadv5.mskobr.ru/conditions/usloviya_priema1/44/ |
Школы диабета Москвы
- Школы диабета при поликлиниках
Поликлиника №132 (ВАО)
Адрес: 111399, Федеративный просп., 17
Тел.: 918-5501 справочная
Программа школы диабета рассчитана для взрослых с сахарным диабетом 2 типа
Поликлиника №118 (ЗАО)
Адрес: 117454, Вернадского просп., 30
Тел.: 431-0904 регистратура
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Поликлиника №230 (Зеленоградский административный округ)
Адрес: 103617, Зеленоград г., к.1460
Тел.: 537-7783 регистратура, 537-0210
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Поликлиника №62 (САО)
Адрес: 125167, Красноармейская ул., 18
Тел.: 155-9709 регистратура
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Поликлиника №218 (СВАО)
Адрес: 129642, Шокальского пр., 8, каб. 7
Тел.: 477-4204 регистратура
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Поликлиника №139 (СЗА0)
Адрес: 123362, Долгова ул., 1, к.1
Тел.: 491-6801 справочная, 491-6800
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Поликлиника №104 (ЦАО)
Адрес: 109004, Воронцовская ул., 14/14, каб. 22
Тел.: 911-3872 справочная
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Поликлиника №167 (ЮВАО)
Адрес: 109456, Вострухина ул., 5
Тел.: 371-9710 справочная
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Поликлиника №189 (ЮВАО)
Адрес: 109559, Краснодарская ул., 63
Тел.: 352-0692 справочная
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Поликлиника №22 (ЮЗАО)
Адрес: 117218, Кедрова ул., 24
Тел.: 718-9611 регистратура, 718-8804
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Поликлиника №208 (ЮАО)
Адрес: 113648, Чертаново Северное, к.805
Тел.: 310-9372 справочная
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
- Школы диабета при диабетических центрах
Эндокринологический научный центр РАМН
Адрес: 117036, Дмитрия Ульянова ул., 11
Тел.: 124-5832 (8:30-16:00),справочная 126-6637
При центре работают:
- школы обучения больных сахарным диабетом 1 и 2 типа в стационарном и амбулаторном режимах
- школы обучения больных группы риска развития синдрома диабетической стопы
- школы обучения больных с синдромом диабетической стопы
- школы обучения самоконтролю детей и подростков, больных сахарным диабетом, и членов их семей
- школа по профилактике ожирения
- школа роста
- медико-образовательная школа для женщин, старше 42 лет
Форма обучения - индивидуальная и групповая. Центр по обучению находится на 4-ом этаже. Проводится предварительная запись больных на обучение
Клиника эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова
Адрес: 119435, Москва, Погодинская ул., 5
Тел.: 248-6477, 248-3885, 248-3866
На базе клиники работает «Школа для больных сахарным диабетом», в рамках которой организовано обучение больных навыкам самоконтроля за состоянием обмена веществ, способам профилактики сосудистых и органных осложнений сахарного диабета.
Постоянно действует «Школа для женщин перименопаузального возраста»
Эндокринологический диспансер
Адрес: 119435, Пречистенка ул., 37
Тел.: 246-6573 справочная, 246-8845
При центре «Диабет» работают школы:
- сахарный диабет 1-го типа
- сахарный диабет 2-го типа (таблетизированная терапия)
- сахарный диабет 2 типа (инсулинозависимая форма)
- сахарный диабет: дети и родители
Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа могут быть проведены занятия. При отд. по лечению диабетической стопы:
- школа по уходу за стопой
Группа обучения занимается разработкой и внедрением структурированных программ обучения больных сахарным диабетом разных типов.
Функционируют школы для больных сахарным диабетом 1 и 2 типа в стационарном и амбулаторном режимах.
В отделении проводится обучение для больных группы риска развития синдрома диабетической стопы.
Консультативно-диагностический центр по приему больных с эндокринными заболеваниями при городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова
Адрес: 119049, Ленинский просп., 8, к. 6
Тел.: 237-7913
Программа школы диабета рассчитана для будущих матерей
Московский центр «Диабетическая стопа»
Адрес: 127486, Ивана Сусанина ул., 3
Тел.: 905-1666 справочная
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Центр «Сахарный диабет - образ жизни» поликлиника №102
Адрес: 121170, Поклонная ул., 8, к.3, каб. 70
Тел.: 368-6638
Программа школы диабета рассчитана для пациентов с сахарным диабетом 2 типа
Центр «Сахарный диабет - образ жизни» поликлиника №171
Адрес: 119034, Зачатьевский 1-й пер., 1/15, каб. 33
Тел.: 368-6638
Программа школы диабета рассчитана для детей и подростков, а также взрослых, принимающих инсулин
Московская диабетическая ассоциация больных сахарным диабетом (МДА)
Адрес: 117049, Донская ул., 7, стр. 1
Тел.: 236-2442
Совместно с кафедрой эндокринологии ФУВ РГМУ проводится цикл лекций в «Клубедиабетических знаний»
Клуб "Школа психофизической саморегуляции для людей с СД имени Эрнесто Рома" при РДА
Адрес: 121022, Москва, Арбат ул., 25
Тел.: 291-7147
Московский областной консультативно-диагностический центр для детей
Адрес: 115093, Б. Серпуховская ул., 70
Тел.: 236-0235 главный врач
236-1347 зам. гл. врача
971-7379 доб. 102 (МОНИКИ)
Программа школы расчитана на детей, подростков и их родителей
- Школы диабета при стационарах
Центральная клиническая больница МПС РФ эндокринологическое отделение
Адрес: 125315, Часовая ул., 20
Тел.: 105-0224 справочная, 151-4334
Программа школы диабета рассчитана для взрослых, детей и подростков
Городская клиническая больница №20
Адрес: 129327, Ленская ул., 15
Тел.: 471-1255, 471-3181 справочная
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Городская клиническая больница №52
Адрес: 123436, Пехотная ул., 3
Тел.: 196-1010 справочная
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Городская клиническая больница №57
Адрес: 105077, Парковая 11-я ул., 32/61
Тел.: 465-1876 справочная
465-5005 справочная к. 1
465-9989 справочная к. 2
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Городская клиническая больница №60
Адрес: 111123, Энтузиастов шоссе, 84/1
Тел.: 304-2907 справочная
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Городская клиническая больница №63
Адрес: 129090, Дурова ул., 26
Тел.: 284-7166 справочная
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Городская клиническая больница №67
Адрес: 123448, Саляма Адиля ул., 2
Тел.: 199-6843 справочная
199-3805 справочная к. А
199-6813 справочная к. Б
199-9501 справочная к. Г
2 школы диабета. Программы школ диабета рассчитаны для взрослых
Городская клиническая больница №68
Адрес: 109263, Шкулева ул., 4
Тел.: 179-6785, 178-8574 справочная
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Городская клиническая больница №81
Адрес: 127411, Лобненская ул., 10
Тел.: 483-5033 справочная
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Спасо-Перовский госпиталь мира и милосердия
Адрес: 111399, Федеративный просп., 17
Тел.: 303-9757 справочная
Программа школы диабета рассчитана для взрослых
Роддом при городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова
Адрес: 117049, Ленинский просп., 8
Тел.: 237-4223
Программа школы диабета расчитана для беременных женщин
Российская детская клиническая больница Минздрава России
Адрес: 117513, Ленинский просп., 117
Тел.: 936-9336
Школа на базе отделения эндокринологии и диабетологии и кафедры эндокринологии РГМУ (для детей и их родителей)
Морозовская городская клиническая больница (детский стационар)
Адрес: 117049, Добрынинский 4Fй пер., 1
Тел.: 959-8904 справочная
Программа школы диабета рассчитана для детей, подростков и их родителей
Тушинская городская больница (детский стационар)
Адрес: 123480, Героев Панфиловцев ул., 28
Тел.: 496-7490 справочная
Программа школы диабета рассчитана для детей, подростков и их родителей
Школы при стационарах проводят обучение пациентов с сахарным диабетом, проходящих лечение в этих стационарах
www.smed.ru
|
